Азитромицин
Азитромицин – макролидный антибиотик, широко применяемый при лечении дыхательных, мочеполовых и кожных инфекций. Он оказывает свое действие, блокируя белковый синтез в бактериальных клетках, что вызывает их гибель.
На латинском: Azithromycinum

Цена
Стоимость Азитромицина в России различается в зависимости от производителя, формы выпуска, дозировки и места продажи.
Можно приобрести в аптеках по цене от 70 до 400 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки и количества таблеток или капсул. Цены могут отличаться.
Основные преимущества
Широкий спектр действия: Азитромицин эффективен против множества бактерий, включая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также внутриклеточные патогены, такие как Chlamydia trachomatis и Mycoplasma pneumoniae. Это делает его универсальным средством для лечения различных инфекций.
Длительный период полувыведения: Азитромицин имеет длительный период полувыведения (около 68 часов), что позволяет применять его в коротких курсах лечения. Терапевтические концентрации сохраняются в тканях до 5-7 дней после окончания приема препарата, что уменьшает необходимость частого приема и повышает приверженность пациентов к лечению.
Хорошая переносимость: Азитромицин обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и боль в животе, встречаются редко и, как правило, имеют легкий характер.
Удобство применения: Препарат доступен в различных формах, включая таблетки, капсулы и суспензии, что позволяет легко адаптировать лечение для взрослых и детей. Простота дозирования (однократный прием в сутки) также способствует удобству применения и улучшает приверженность пациентов к терапии.
Высокая концентрация в тканях: Азитромицин быстро проникает в инфицированные ткани и поддерживает высокие концентрации, что способствует эффективному уничтожению патогенных микроорганизмов. Препарат особенно эффективен при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей.
Иммуномодулирующий эффект: Азитромицин обладает иммуномодулирующим действием, что помогает уменьшить воспалительные процессы и способствует более быстрому выздоровлению.
Азитромицин при ангине, гайморите, бронхите
Ангина: Азитромицин эффективен при лечении бактериальной ангины, вызванной стрептококками группы А. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 45 кг) составляет 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней. Для детей младше 12 лет препарат назначается в форме суспензии из расчета 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней. Прием азитромицина следует осуществлять за 1 час до еды или через 2 часа после еды, чтобы улучшить его всасывание.
Гайморит: Азитромицин используется при бактериальном гайморите, когда традиционная терапия неэффективна. Препарат быстро проникает в параназальные пазухи и достигает терапевтических концентраций. Стандартный курс лечения составляет 500 мг один раз в сутки в течение 3-5 дней для взрослых. Детям обычно назначают 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3-4 дней. Важно соблюдать интервалы приема и не прерывать курс лечения раньше времени.
Бронхит: Азитромицин назначается при остром и хроническом бактериальном бронхите. Стандартная дозировка для взрослых составляет 500 мг в первый день, затем по 250 мг один раз в сутки в течение следующих 4 дней. Для детей доза рассчитывается из расчета 10 мг/кг массы тела в первый день, затем по 5 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение следующих 4 дней. Препарат способствует снижению бактериальной нагрузки и уменьшению воспалительного процесса в бронхах.
Азитромицин и алкоголь
Совместный прием азитромицина и алкоголя не рекомендован. Алкоголь может существенно снижать эффективность лечения антибиотиком и увеличивать риск побочных эффектов.
Возможные последствия:
Усиление побочных эффектов: Алкоголь может усиливать такие побочные эффекты азитромицина, как тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение. Эти симптомы могут становиться более выраженными и затруднять процесс лечения.
Токсическое воздействие на печень: Азитромицин метаболизируется в печени, и одновременное употребление алкоголя увеличивает нагрузку на этот орган. Это может привести к развитию токсического гепатита, симптомы которого включают пожелтение кожи и глаз, темную мочу, светлый кал, сильную усталость, боль в животе и потерю аппетита.
Нарушение функции почек: Одновременное употребление алкоголя и азитромицина повышает нагрузку на почки, что может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Обезвоживание и интоксикация: Алкоголь способствует обезвоживанию и может усугубить состояние интоксикации, особенно при лечении инфекций. Это может проявляться в виде сильной слабости, головокружения и ухудшения общего состояния.
При коронавирусе
Азитромицин используется при коронавирусной инфекции преимущественно для профилактики и лечения бактериальных осложнений, таких как бактериальная пневмония. Препарат не действует на вирусы, включая SARS-CoV-2, однако может быть назначен при присоединении бактериальной инфекции.
Показания к применению азитромицина при COVID-19:
- Подозрение на бактериальную инфекцию, присоединившуюся к вирусной инфекции.
- Признаки бактериального воспаления, такие как гнойная мокрота, повышенный уровень лейкоцитов (выше 10х10⁹/л), прокальцитонин более 0,5 нг/мл.
- Высокая температура тела (свыше 38,5 градусов).
- Диагностированная бактериальная пневмония.
Схема лечения:
- В первый день назначают 500 мг азитромицина, затем по 250 мг ежедневно в течение следующих 6 дней.
- В тяжелых случаях, при отсутствии положительного эффекта, может быть принято решение о замене антибиотика или продолжении курса под контролем врача.
При хламидиозе
Азитромицин является одним из наиболее эффективных антибиотиков для лечения хламидиоза благодаря своей способности проникать внутрь клеток и накапливаться в них, что позволяет эффективно уничтожать возбудителей инфекции.
Схема лечения:
- Острая форма хламидиоза: Азитромицин назначается однократно в дозе 1000 мг. Это эквивалентно 2 таблеткам по 500 мг или 4 таблеткам по 250 мг.
- Хроническая форма хламидиоза: Лечение может включать длительный курс азитромицина. В первый день принимается 1000 мг, затем по 500 мг ежедневно в течение следующих 7-10 дней. В некоторых случаях курс может быть продлен до 14 дней в зависимости от тяжести инфекции и реакции организма на лечение.
Понос после Азитромицина
Понос после приема азитромицина является одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов, связанных с антибиотикотерапией. Это состояние может быть обусловлено несколькими факторами, включая изменения в микрофлоре кишечника и прямое раздражающее действие препарата на желудочно-кишечный тракт.
Причины поноса после приема
Дисбактериоз: Антибиотики широкого спектра действия, такие как азитромицин, могут нарушать естественный баланс микрофлоры кишечника, подавляя не только патогенные, но и полезные бактерии. Это нарушение баланса может привести к развитию поноса.
Прямое раздражающее действие: Азитромицин может оказывать прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что также может способствовать возникновению поноса.
Что делать при поносе
Обильное питье: Важно поддерживать баланс жидкости в организме, особенно при поносе, который может привести к обезвоживанию. Рекомендуется пить достаточное количество воды или растворы для регидратации.
Пробиотики: Пробиотические добавки могут помочь восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника. Пробиотики содержат полезные бактерии, которые могут уменьшить симптомы дисбактериоза и способствовать укреплению кишечного барьера.
Диета: При поносе рекомендуется придерживаться легкой диеты, избегая жирной, острой и трудноперевариваемой пищи. Продукты, богатые клетчаткой, могут помочь нормализовать стул.
Консультация с врачом: Если понос продолжается более 2-3 дней, сопровождается высокой температурой, сильными болями в животе или наличием крови в стуле, необходимо обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях может потребоваться коррекция лечения или назначение дополнительных медикаментозных средств.